Intolerancija na fruktan i popis namirnica

Fruktani su prirodni ugljikohidrati prisutni u mnogim namirnicama, od žitarica i mahunarki do određenog voća i povrća.

Ljudski probavni trakt nije u stanju vrlo učinkovito probaviti fruktane, a neki ljudi su na fruktan intolerantni. Saznajte koje namirnice sadrže fruktane i kako započeti dijetu s niskim udjelom fruktana.

Što su fruktani?

Fruktan je molekula koja se sastoji od lanca spojenih molekula fruktoze, a na kraju je molekula glukoze. Fruktani su šećeri koji se ubrajaju u FODMAP skupinu ugljikohidrata koji mogu izazvati probavne smetnje.

Ograničenje unosa fruktana može pomoći u nekim slučajevima poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS), gdje je nakupljanje fermentacije u debelom crijevu ključni uzrok simptoma kao što su nadutost i distenzija trbuha, bolovi u trbuhu, nadutost i mučnina te proljev, zatvor ili oboje.

Prisutni su u hrani poput pšenice, luka, češnjaka, šparoga, graha, lubenice i mnogih drugih namirnica zbog čega je fruktane teško u potpunosti izbjeći, a namirnice u kojima se fruktani nalaze isto tako su dio zdrave i uravnotežene prehrane.

Što je intolerancija na fruktan?

Ljudskom probavnom sustavu nedostaje kapacitet da u potpunosti razgradi molekule koje čine fruktane s ciljem oslobađanja fruktoze i glukoze. Istraživanja pokazuju da ljudi apsorbiraju između 5% i 15% fruktana u tankom crijevu, dopuštajući većini da prođe u debelo crijevo ili kolon. Ovdje prirodne bakterije fermentiraju fruktane. Ovaj proces može uzrokovati različite razine nelagode kod različitih ljudi, uključujući bolne i neugodne simptome poput nadutosti i proljeva.

Uzroci i simptomi intolerancije na fruktan

Uzroci intolerancije na fruktan nisu dobro shvaćeni. Čini se da neki ljudi imaju manji kapacitet od drugih za probavu i apsorpciju fruktana u krvotok, dok određene osobe imaju još izraženije simptome od drugih kao rezultat fermentacije neapsorbiranih šećera.

Ako imate intoleranciju na fruktan, mogli biste osjetiti simptome poput nadutosti, napuhnutosti trbuha, podrigivanja, zatvora ili proljeva.

Ako navedene simptome osjećate redovito, trebali biste porazgovarati s liječnikom. Dijagnostika intolerancije na fruktan još je u povojima, ali, kao i kod drugih intolerancija na šećere poput intolerancije na fruktozu, izdisajni testovi se ponekad mogu koristiti za mjerenje sadržaja plinova koji nastaju kada fruktani fermentiraju u crijevima. Međutim, rezultati nisu jamstvo za točnu dijagnozu.

Fruktani i IBS

Simptomi i uzroci intolerancije na fruktan imaju mnogo sličnosti sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS). IBS je poremećaj koji zahvaća debelo crijevo, a može biti potaknut određenom hranom, stresom, hormonalnim promjenama ili drugim bolestima koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt. Pacijenti koji imaju IBS povezan s intolerancijom na hranu mogu imati poteškoća s podnošenjem fruktana kao i drugih kratkolančanih ugljikohidrata koji mogu fermentirati. Neki ljudi s IBS-om mogu jesti različitu hranu koja sadrži fruktane, ali potrebno je imati na umu da ova dva stanja kod određenih ljudi mogu biti povezana.

U pokušaju da se utvrdi koja hrana izaziva simptome u slučajevima sumnje na IBS i intoleranciju na fruktan, liječnik ili dijetetičar će vjerojatno predložiti analizu kako vaše tijelo reagira na FODMAP, hranu s visokim udjelom šećera koja dovodi do viših razina fermentacije u crijevu. Kako bi se pronašla najbolja ravnoteža za vas, najbolji je način promatranje učinka njihovog uklanjanja i onog što se događa kada se ova vrsta hrane vrati u prehranu.

Fruktani i gluten

Gluten je protein koji se nalazi u određenim žitaricama, posebice pšenici, ječmu i raži. Probavni poremećaji povezani s glutenom uključuju celijakiju, autoimuni poremećaj izazvan prisutnošću glutena u crijevima i intoleranciju na gluten koja se često naziva ne-celijakijskom osjetljivošću na gluten. S obzirom na to da su pšenica, pir, raž i ječam namirnice s visokim udjelom fruktana te da sadrže gluten, može biti teško razaznati jesu li simptomi uzrokovani glutenom ili nekom drugom komponentom.

Celijakija se može testirati i dijagnosticirati s visokim stupnjem sigurnosti. Međutim, ne-celijakijsku osjetljivost na gluten teško je dijagnosticirati pa bi svatko tko misli da ima intoleranciju na gluten trebao imati na umu da ne postoji način da se sazna jesu li simptomi koji se pojavljuju nakon konzumacije proizvoda koji sadrže gluten uzrokovani glutenom ili nekom drugom prisutnom komponentom, poput fruktana, u pšenici, ječmu i raži.

Popis namirnica s visokim udjelom fruktana

U slučaju da vi ili vaš liječnik mislite da možda patite od intolerancije na fruktan, trebat će vam popis namirnica koje sadrže fruktane kako biste pratili svoju prehranu, tražili dijetu s niskim udjelom fruktana ili da biste identificirali što izaziva vaše simptome.

Hrana s visokim udjelom fruktana uključuje:

Žitarice: pšenica, pir, raž i ječam

Voće:

lubenica, nektarina, grejpfrut, dragun, šipak, šljive, zrele banane, datulje, suhe šljive i grožđice

Povrće:

luk, ljutika, češnjak, poriluk, artičoka, šparoge, cikla, prokulica, savojski kupus, komorač i grašak

Mahunarke:

Grah, crni grah, mungo grah, bijeli grah, lima grah i grašak

Orašasti plodovi:

indijski orah i pistacije

Ostalo:

Korijen cikorije i određeni proizvodi od soje

Dijeta s niskim udjelom fruktana

Kako izbjeći fruktane? Iako su neke od namirnica s visokim udjelom fruktana vrlo česte, postoje načini da ih zamijenite ili potražite alternative s nižim udjelom fruktana. Na primjer, žitarice koje sadrže fruktane mogu se zamijeniti žitaricama bez glutena poput heljde, zobi, kvinoje, tapioke i smeđe riže. Luk i većina očitih alternativa sadrže fruktane, ali španjolski luk ima niži sadržaj fruktana od ostalih.

Savjeti o tome kako kontrolirati intoleranciju na fruktan

Ako sumnjate da imate intoleranciju na fruktan, posavjetujte se s gastroenterologom i/ili nutricionistom. Liječnik može osmisliti isključivu dijetu u kojoj ćete izbjegavati hranu koja sadrži fruktane na ograničeno razdoblje kako biste vidjeli hoće li simptomi nestati.

Nakon početne eliminacije fruktana, trebali biste postupno vraćati hranu koja sadrži fruktane u svoju prehranu, jednu po jednu, kako biste odredili individualnu intoleranciju. Trebali biste voditi dnevnik prehrane i simptoma kako biste mogli analizirati rezultate dobivene konzumiranjem različite hrane. Pristup prehrane s niskim udjelom FODMAP-a, koji je razvilo Sveučilište Monash u Melbourneu, djeluje na isti način. Ideja nije zauvijek eliminirati sve namirnice FODMAP-a iz prehrane, već utvrditi učinak svake od njih i pronaći optimalnu razinu unosa kao dio uravnotežene prehrane.

Prije nego što poduzmete veće promjene u svojoj prehrani, važno je zatražiti savjet od svog liječnika i/ili nutricionista kako biste bili sigurni da uvijek konzumirate vrstu i količinu namirnica u skladu s vašim prehrambenim potrebama.