Celijakija naspram IBS-a: naučite razlike
Svijet proizvoda IBS i FODMAP
Celijakija i sindrom iritabilnog crijeva (IBS) mogu uzrokovati puno istih simptoma, što može otežati dijagnozu.
Vrlo je važno imati točnu dijagnozu, budući da su dva stanja vrlo različita u svom podrijetlu i liječenju. Celijakija pogađa oko 1% stanovništva, dok se procjenjuje da IBS pogađa između 15% i 20% stanovništva. Bilo gdje od 5% do 15% osoba koje boluju od celijakije pogrešno je dijagnosticiran IBS.
Sličnosti u simptomima
Celijakija je autoimuni poremećaj kod kojeg unos glutena dovodi do oštećenja tankog crijeva. IBS je probavni poremećaj koji uzrokuje bol i nelagodu. Simptomi IBS-a mogu doći i nestati, ali simptomi celijakije i oštećenje crijeva javljaju se svaki put kad osoba jede gluten. Ova dva stanja su vrlo različita, ali imaju slične simptome koji se pogoršavaju nakon konzumacije određene vrste hrane.
Simptomi celijakije variraju, ali mogu uključivati grčeve u želucu, nadutost, proljev, zatvor, mučninu ili kronični umor, kao i psihološke simptome poput anksioznosti i depresije. Uobičajeni simptomi IBS-a također uključuju grčeve u želucu, nadutost, proljev i zatvor. Ljudi s IBS-om obično imaju epizode oko šest puta godišnje ili više. Hoće li ti napadi trajati nekoliko dana ili tjedana ovisi o osobi i mogu se razlikovati od epizode do epizode.
Razlike između IBS-a i celijakije
Celijakija je autoimuni poremećaj izazvan unosom glutena, proteina prisutnog u pšenici, ječmu i raži. Kod osoba s celijakijom, gluten uzrokuje da imunološki sustav napada stanice koje oblažu stijenku tankog crijeva. Ovo oštećenje sprječava tijelo da pravilno probavi i iskoristi hranjive tvari, što osim probavnih simptoma može dovesti do čitavog niza drugih zdravstvenih problema, uključujući anemiju, pothranjenost ili slab rast kod djece.
IBS je funkcionalni poremećaj crijeva, što znači da je problem s radom crijeva. Problemi s IBS-om javljaju se u srednjem i donjem dijelu crijevnog trakta i obično uključuju neugodne plinove, nadutost i bol u trbuhu.
Temeljni uzroci
Znanstvenici nisu sigurni što uzrokuje celijakiju ili IBS. U oba stanja može postojati nasljedna komponenta koja u interakciji s čimbenicima okoliša izaziva pojavu bolesti.
Otprilike 99% ljudi s celijakijom ima specifične varijante u svojim HLA genima – koje pomažu imunološkom sustavu razlikovati proteine koji pripadaju našem tijelu od onih koje proizvode strani napadači. Ali samo postojanje jedne od ovih varijanti ne znači da će osoba razviti celijakiju. Zapravo, oko 30% populacije ima rizične gene, ali samo 3% njih će razviti celijakiju.
Čini se da se IBS također javlja u obiteljima, ali u nekim slučajevima to nije slučaj. Neka istraživanja pokazuju da snaga mišića u probavnom traktu može utjecati na brzinu kojom hrana prolazi kroz sustav – bilo presporo ili prebrzo. Abnormalnosti u živcima u probavnom sustavu mogu potaknuti simptome, kao i upale, infekcije i promjene mikroflore u probavnom traktu. Simptomi IBS-a također mogu biti potaknuti određenom hranom, stresom i hormonskim fluktuacijama.
Što je s intolerancijom ili osjetljivošću na gluten koji nije povezan s celijakijom?
Intolerancija na gluten ili necelijakična osjetljivost na gluten opisuje pojedince koji ne podnose gluten i imaju simptome slične onima koji imaju celijakiju – ali koji ne nose gen za celijakiju. Opet, ključ je dijagnoza. Ako se čini da gluten izaziva simptome, važno je napraviti test na celijakiju. Ako je negativan, moguće je da imate necelijakičnu osjetljivost na gluten, koja se također liječi bezglutenskom prehranom.
Kako se liječe celijakija i IBS?
Celijakija ima specifičan i učinkovit tretman, a to je usvajanje stroge dijete bez glutena. Ako se gluten izbjegava, ne dolazi do štetne autoimune reakcije i simptomi se povlače.
Liječenje IBS-a je složenije i individualnije. Ne postoji lijek za IBS, ali postoje promjene u prehrani i načinu života koje mogu smanjiti simptome. Liječnik također može propisati lijekove za ublažavanje određenih simptoma, poput proljeva ili zatvora.
Velika većina ljudi s IBS-om kaže da određena hrana izaziva njihove simptome. Uobičajene namirnice koje izazivaju IBS uključuju mliječne proizvode, češnjak, luk, alkohol i neko voće, poput jabuka. Dijeta bez glutena također može pomoći oboljelima od IBS-a. FODMAP su ugljikohidrati kratkog lanca koji se slabo apsorbiraju u tankom crijevu i povezuju se sa simptomima IBS-a. Ako imate IBS, razgovarajte s liječnikom i/ili nutricionistom o tome koja bi hrana mogla izazvati ili pogoršati vaše simptome.
Dobivanje prave dijagnoze
Za dijagnozu celijakije, jednostavan test krvi može pokazati prisutnost protutijela povezanih s tim stanjem. Obično će se za potvrdu dijagnoze analizirati i biopsija tankog crijeva. Srodnici u prvom koljenu osoba s celijakijom trebaju svakako ići na dodatan pregled za celijakiju.
Ne postoji specifičan test za IBS, tako da se dijagnoza temelji na kriterijima povezanim sa simptomima. Važno je pratiti svoje simptome i surađivati sa svojim liječnikom kako biste na odgovarajući način riješili svaki od njih.
Važno je razgovarati s liječnikom ako imate bilo koji od simptoma povezanih s IBS-om ili celijakijom. Obiteljska anamneza može biti relevantna za praćenje unosa hrane, a također može biti od pomoći. Oba stanja nije lako kontrolirati, ali postoje tretmani koji vam mogu pomoći da i dalje živite život punim plućima.
