Zašto i kada gluten može biti štetan za vas?
Svijet proizvoda Drugi poremećaji povezani s glutenom
Gluten, protein koji se nalazi u nekim uobičajenim žitaricama, privukao je veliku pažnju u posljednje vrijeme. Njegova uloga u nekim bolestima je utvrđena, a njegova moguća povezanost s drugim stanjima predmet je sve većeg nagađanja.
Ovdje želimo dublje zaroniti u temu i objasniti zašto i kada gluten može biti štetan za vaše zdravlje i tko bi trebao slijediti dijetu bez glutena.
Što je točno gluten i zašto može biti štetan za zdravlje?
Najjednostavnije objašnjenje glutena je da je to vrsta proteina koja se nalazi u određenim žitaricama, posebice pšenici, ječmu i raži. Što se tiče pšenice, posebno postoje dvije osnovne vrste proteina koje spadaju u kategoriju glutena: glijadini i glutenini. Te su tvari poznate kao skladišni proteini sjemena, koji se nakupljaju u sjemenu u razvoju (zrnu) kao rezerva za dušik, ugljik i sumpor, koje će klijanci iskoristiti kad dođe sljedeća sezona i sjeme proklija. Ovi proteini također daju kruhu mogućnost dizanja i daju mu onu elastičnu teksturu “tijesta” koju svi tako dobro poznajemo. Skladišni proteini sjemena u ječmu nazivaju se hordeini, a u raži sekalini, no oba se općenito nazivaju glutenima.
Zašto ljudi jedu hranu bez glutena? Je li gluten loš za vas? Neki ljudi imaju intoleranciju na gluten. Jedenje glutena čini ih bolesnima. Celijakija je autoimuni poremećaj u kojem tjelesni imunološki sustav napada gluten u crijevima, uzrokujući niz potencijalnih simptoma i oštećenja sluznice crijeva što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija. Celijakija pogađa otprilike jednu osobu od 100. Još veći broj ljudi ima ne-celijakičnu osjetljivost na gluten (NCGS), intoleranciju na gluten koja uzrokuje bolne i iscrpljujuće simptome, ali ne dovodi do iste vrste oštećenja crijeva.
Drugi ljudi ukazuju na neke dokaze da je gluten povezan s raznim drugim bolestima i stanjima, u rasponu od sindroma iritabilnog crijeva (IBS) i drugih probavnih poremećaja do niza autoimunih bolesti, pa čak i autizma kod djece. Čini se da neke od tih veza podupire znanost, dok su druge kontroverzne ili ih se tek treba dokazati.
Dakle… je li gluten nezdrav za sve?
Trenutačno nema jasnih medicinskih savjeta za opću populaciju kako izbjegavati gluten. Međutim, kao što je objašnjeno kasnije u ovom članku, u tijeku su istraživanja o mogućoj ulozi glutena u doprinošenju nekoliko autoimunih bolesti i drugih stanja koja mogu imati svoje podrijetlo u našem probavnom sustavu i reakcijama na određenu hranu.
Razlozi za prestanak jedenja glutena
Što se događa kada izbacite gluten? Nije jasno hoće li izbacivanje glutena utjecati na većinu ljudi. Za ostale koji pate od određenih stanja kao što je celijakija, prestanak jedenja glutena je medicinska potreba. Ali postoje teorije koje povezuju gluten s drugim stanjima koja nisu sva povezana s probavnim sustavom, što tjera sve više ljudi da pokušaju izbjegavati gluten u svojoj prehrani.
Celijakija
Celijakija je izazvana prisutnošću glutena u prehrani. Pridržavanje stroge bezglutenske dijete jedini je način liječenja celijakije i u velikoj većini slučajeva iznimno je učinkovit u uklanjanju simptoma i omogućavanju zacjeljivanja oštećenja crijeva prije dijagnoze. Dijeta bez glutena također je jedini učinkovit tretman za NCGS.
IBS
Studije su pokazale da je oko jedne trećine ljudi koji pate od IBS-a primijetilo poboljšanje u svom stanju kada su prešli na bezglutensku prehranu. Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo koji od tih pojedinaca imaju koristi od izbjegavanja glutena ili od učinaka jedenja manje ugljikohidrata, a posebno FODMAP ugljikohidrata kratkog lanca kao posljedica promjene prehrane i izbjegavanja nekih žitarica i škroba.
Upale i problemi s crijevima
Sluznica crijeva je čvrsta barijera koja kontrolira ono što se apsorbira u naš krvotok. Nezdrava sluznica crijeva, kao što je slučaj kod osobe s neliječenom celijakijom, može imati pukotine ili rupe, omogućujući djelomično probavljenoj hrani i toksinima da prodru u tkiva izvan sluznice i izazovu upalu i potencijalne zdravstvene probleme unutar crijeva i izvan njega. Čini se da kod nekih ljudi gluten uzrokuje oslobađanje stanica crijevne sluznice zonulina, proteina koji može rastaviti uske veze između tkiva, otvarajući veće pukotine.
Poznato je da ova povećana crijevna propusnost, ponekad poznata kao ‘propusna crijeva’, igra ulogu u gastrointestinalnim stanjima kao što su celijakija, Crohnova bolest i IBS. Neka istraživanja također sugeriraju da propusna crijeva mogu biti povezana s drugim autoimunim bolestima (dijabetes tipa 1, lupus i multipla skleroza), sindromom kroničnog umora, artritisom, fibromialgijom, alergijama, astmom, aknama, pretilošću, pa čak i mentalnim bolestima. Ali potrebna su dodatna istraživanja kako bi se utvrdio jasan uzročno-posljedični mehanizam.
Razlozi zašto ne jesti gluten ako nemate dijagnozu
Ako odlučite prestati s glutenom iako to nije tretman za koji vam je rečeno da morate slijediti iz određenog zdravstvenog razloga, može postati teže jesti potpuno uravnoteženu prehranu. Gluten sam po sebi nije neophodan za zdravu prehranu, ali je dio mnogih široko dostupnih namirnica. Na primjer, obogaćeni kruh i žitarice glavni su izvor vitamina B za mnoge ljude, dok brašna bez glutena obično nisu obogaćena. Vitamin B9, poznatiji kao folna kiselina, važan je za sve, a posebno za žene koje su trudne ili su pred začećem. Mnogi liječnici preporučuju da ljudi na bezglutenskoj dijeti također uzimaju multivitaminske/multimineralne dodatke prehrani.
Za mnoge ljude cjelovita pšenica je glavni izvor dijetalnih vlakana, neophodnih za pravilan rad crijeva. U razvijenim zemljama prosječna prehrana oskudijeva vlaknima, pa će se svatko tko izbjegava mnoge od najčešćih žitarica morati ozbiljno potruditi da to nadoknadi unosom velike količine drugih žitarica, graha, povrća i voća. Prehrana bez glutena može biti zdrava i uravnotežena, ali obično zahtijeva više rada u smislu nabave i pripreme hrane.
